腸閉塞とは？
腸閉塞（ちょうへいそく）とは、腸の中で食べ物やガス、消化液などの流れが何らかの原因で妨げられている状態です。
いわゆる「腸が詰まった」状態で、激しい腹痛や吐き気、便やガスが出ないといった症状を引き起こします。
原因や重症度によっては緊急手術が必要となることもあるため、早期の診断と対応が重要です。
腸閉塞の主な原因
腸閉塞は、大きく分けて以下の2種類があります。
機械的腸閉塞（物理的な詰まり）
- 過去の手術による腸の癒着（最も多い原因）
- 腫瘍（がん）による圧迫
- ヘルニア（脱腸）
- 腸のねじれ（軸捻転）
- 異物や結石、寄生虫など
機能的腸閉塞（腸の動きが止まる）
- 麻痺性イレウス：全身の病気、感染、薬剤、手術後などで腸の動きが低下
- 血流障害による腸管壊死（腸間膜動脈閉塞など）
主な症状
腸閉塞の代表的な症状は以下のとおりです。
- 腹部の張り（膨満感）
- 周期的な腹痛（波のように繰り返す）
- 吐き気・嘔吐
- 便やガスが出なくなる（排便停止）
- 全身の倦怠感・食欲不振
これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。
診断方法
腸閉塞の診断には、以下のような検査を行います。
- 問診と診察（聴診）
- 腹部X線検査：ガスの溜まり方で閉塞の有無を確認
- 腹部CT検査：詰まりの原因や部位、重症度を詳細に把握
- 血液検査：炎症や脱水の有無、腸の壊死リスクを評価
治療方法
治療方針は、腸閉塞の種類・原因・重症度によって異なります。
保存的治療（手術を行わずに改善を目指す）
- 点滴による水分・電解質補正
- 絶食による腸の安静
- 胃管（鼻からチューブ）による減圧
- 整腸剤や消化管の動きを促す薬の使用
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手術が必要なケース
- 腸の壊死が疑われる場合
- 腫瘍・ヘルニア・重度の癒着による完全閉塞
- 保存的治療で改善しない場合
再発予防と生活管理
癒着性腸閉塞などは繰り返し発症しやすいため、次のような予防が推奨されます。
- 食事はよく噛んでゆっくりと摂る
- 消化の良い食品を選ぶ
- 過食や食べすぎに注意
- 腹部の張りを感じたら早めに受診
- 再発リスクが高い方は定期的に経過観察
当院の対応について
当院では、腸閉塞が疑われる方に対して初期対応と画像検査（腹部X線検査、腹部超音波検査）を含めた評価が可能です。
必要に応じて、提携病院と連携した入院・手術の手配も迅速に行っております。
「お腹が張って苦しい」「何度も嘔吐がある」「便やガスが出ない」などの症状がある方は、早めの受診をおすすめします。