小腸潰瘍とは？
小腸潰瘍とは、小腸の粘膜に傷ができて深くえぐれた状態を指します。
胃や十二指腸の潰瘍に比べて発生頻度は低いものの、出血や腹痛、貧血の原因となることがあり、注意が必要な病気です。
特に、上部・下部内視鏡検査で異常が見つからないのに出血や貧血がある場合、小腸の潰瘍が隠れている可能性があります。
小腸潰瘍の主な原因
小腸潰瘍は以下のような原因で起こります：
- 薬剤性（特にNSAIDs：痛み止め）
- 感染症（結核、サイトメガロウイルスなど）
- クローン病などの炎症性腸疾患
- 悪性腫瘍（リンパ腫、腺がんなど）
- 虚血（腸の血流障害）
- 放射線治療後の障害
- 原因不明（特発性潰瘍）
小腸潰瘍の症状
小腸潰瘍は、以下のような症状を引き起こすことがあります：
- 腹痛（特におへそ周りや下腹部）
- 黒色便（タール便）や血便
- 鉄欠乏性貧血（ふらつき、動悸、疲労感）
- 吐き気・食欲低下
- 体重減少
- 発熱（感染性や炎症性の場合）
診断方法と当院での対応
当院では、上部（胃・十二指腸）および下部（大腸）までの内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）を実施しております。
まずは、これらの検査を通じて出血や潰瘍の原因を明らかにします。
検査の流れ：
- 胃カメラ（上部内視鏡）で胃・十二指腸の潰瘍や出血の有無を確認
- 大腸カメラ（下部内視鏡）で大腸からの出血がないかを確認
- 両方に異常がない場合、小腸からの出血や潰瘍を疑い、専門機関への紹介を行います
小腸の精密検査について
小腸潰瘍の確定診断には、以下のような検査が必要になることがあります：
- カプセル内視鏡：カメラ内蔵カプセルを飲み込み、小腸全体を観察
- バルーン小腸内視鏡：専用の内視鏡で小腸を詳しく観察し、組織採取や治療も可能
- CTやMRI：炎症や腫瘍などの確認
※これらの検査は当院では行っておりませんが、必要に応じて専門医療機関へご紹介いたします。
治療について
潰瘍の原因によって治療は異なります：
- 薬剤性潰瘍：原因薬剤の中止、胃酸分泌抑制薬の投与
- 感染性潰瘍：抗菌薬や抗ウイルス薬による治療
- 炎症性腸疾患（例：クローン病）：抗炎症薬や免疫調整薬などによる治療
- 出血がある場合：止血処置や輸血が必要になることもあります
当院からのご案内
「胃も大腸も異常がないのに出血や貧血が続く…」
そんなときには、小腸に原因がある可能性があります。
当院では、まず上部・下部内視鏡検査を丁寧に行い、必要に応じて適切な医療機関へのご紹介をいたします。
早期発見・早期対応が大切ですので、気になる症状があればお早めにご相談ください。