小腸出血とは？
小腸出血とは、小腸（胃と大腸の間にある長い臓器）から出血が起こる状態を指します。
消化管出血の中でも比較的まれで、胃や大腸の内視鏡では原因が見つからない出血の一部が、小腸からの出血である可能性があります。
小腸出血の主な原因
小腸出血の原因には、以下のような疾患が挙げられます：
- 小腸潰瘍（薬剤、炎症、感染など）
- 小腸腫瘍（良性または悪性）
- 血管奇形や血管拡張
- メッケル憩室
- クローン病などの炎症性腸疾患
- 薬剤（特にNSAIDs）による腸障害
こんな症状があれば、小腸出血の可能性も
- 黒っぽい便（タール便）
- 貧血（立ちくらみ、息切れ、疲れやすさ）
- 便潜血検査で陽性が続く
- 原因不明の腹痛や倦怠感
- 胃カメラ・大腸カメラでは異常が見つからない出血
これらの症状がある場合、小腸からの出血の可能性が考えられます。
小腸出血の検査と当院の対応
当院では、上部消化管（胃・十二指腸）および下部消化管（大腸）に対する内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）を行っております。
まずは以下のようなステップで、出血源の評価を行います：
- 上部内視鏡（胃カメラ）検査
→ 食道・胃・十二指腸からの出血を確認 - 下部内視鏡（大腸カメラ）検査
→ 大腸や直腸からの出血の有無を確認 - それでも原因が見つからない場合、小腸出血の可能性を考えます。
小腸の精密検査が必要な場合は
小腸からの出血が疑われる場合は、以下のような専門的な検査が必要になります：
- カプセル内視鏡：飲み込む小型カメラで小腸全体を観察
- 小腸内視鏡（バルーン内視鏡）：小腸を直接観察・処置可能
- CT・造影検査：血管や腫瘍の評価
※当院ではこれらの小腸精密検査は行っておりませんが、連携する専門医療機関への紹介が可能です。
まとめ 〜まずは、できる検査から〜
小腸出血は「見つかりにくい出血」の原因のひとつです。
当院では、まず上部・下部内視鏡検査を通じて、消化管全体の中から「どこに原因があるのか」を見極める第一歩を担います。
便潜血陽性が続く方、貧血の原因がはっきりしない方、胃・大腸の検査で異常がないのに出血がある方などは、お気軽にご相談ください。
必要に応じて、小腸検査が可能な病院への紹介もスムーズに行っています。