吐血（血を吐いた）について
「突然、口から血を吐いた」「吐いた物に血が混じっていた」—— 吐血は、消化管からの重大なサインかもしれません。
吐血とは、胃や食道などの上部消化管からの出血が原因で、血液が口から出てくる状態です。鮮やかな赤い血や、コーヒーかすのような黒褐色の内容物を吐くことがあります。出血量や原因によっては命に関わることもあるため、早急な診察・検査が必要です。
吐血の主な原因
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸により粘膜が損傷し、血管が破れることで出血。胃痛や黒色便を伴うこともあります。 - 胃がん・食道がん
腫瘍からの出血により吐血する場合があります。初期は自覚症状が少ないため、注意が必要です。 - 食道静脈瘤破裂（肝硬変に伴う）
大量出血を引き起こすことがあり、緊急処置が必要となる代表的疾患です。 - 急性胃粘膜病変（ストレス性潰瘍、薬剤性）
強いストレスや薬の副作用で胃の粘膜が傷つき、出血することがあります。 - マロリー・ワイス症候群（嘔吐に伴う食道粘膜裂傷）
激しい嘔吐のあとに出血することがあり、アルコール摂取後に見られることがあります。
吐血と間違えやすい症状
- 咳や喉からの出血（喀血）
吐血と区別が必要です。喀血は肺や気道からの出血で、診療科も異なります。 - 鼻血が喉に回って吐き出される場合
本人は吐血と感じることもありますが、実際は鼻出血の可能性があります。
当院で可能な検査
吐血の原因を特定し、適切に対処するために、当院では以下の検査を行っています：
- 血液検査：貧血の有無、出血量の評価、肝機能や感染のチェック
- 腹部超音波検査：肝臓・胆のう・膵臓の評価、肝硬変の有無など
- 胃カメラ（上部内視鏡検査）：吐血時に最も重要な検査です。 胃や食道・十二指腸の出血源を直接確認し、必要に応じて止血処置も可能です。
- 大腸カメラ（下部内視鏡）：出血の部位が不明な場合や便に血が混じる場合に実施
※CT・MRI検査は当院では行っておりませんが、必要時は提携病院をご紹介いたします。
このような症状がある場合は、すぐにご相談ください
- 鮮血や黒褐色のものを吐いた
- 胃の痛みや不快感を伴う
- 血便（黒色便）がある
- 顔色が悪い、ふらつき、動悸がある（出血による貧血の可能性）
- 肝硬変や胃潰瘍の既往がある
当院の対応について
吐血は緊急性の高い症状のひとつです。
「ただの胃の不調」と放置せず、早めに専門医の診察を受けることが重要です。
当院では、内視鏡専門医による速やかな評価・対応が可能です。必要に応じて、高次医療機関とも連携いたします。
不安な症状がある方は、お早めにご相談ください。