黒色便（黒い便）について
「便が真っ黒だった」「タールのような便が出た」—— それは消化管からの出血サインかもしれません。
黒色便（タール便）は、消化管の上部（胃や十二指腸など）からの出血によって起こることが多い症状です。
出血した血液が胃酸などによって酸化し、黒く変色して便に混ざるため、見た目に特徴的な真っ黒な便になります。消化管出血は、放置すると命に関わる場合もあるため、早急な評価が必要です。
黒色便の主な原因
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
粘膜がただれ、血管から出血することで黒色便が出現します。胃痛や吐き気を伴うこともあります。 - 胃がん・食道がん・十二指腸がん
腫瘍からの出血により黒色便が見られることがあります。初期には症状が乏しいため、発見が遅れることもあります。 - 食道静脈瘤破裂（肝硬変などに伴う）
大量出血を伴うことがあり、緊急の治療が必要になります。 - 薬剤性胃腸障害（NSAIDsなど）
痛み止めや抗血小板薬の副作用として、消化管粘膜に潰瘍ができて出血することがあります。 - 鉄剤内服や一部の食品・サプリメント
出血ではなく、鉄や炭の摂取によって便が黒くなることもあります（ただし自己判断は危険です）。
黒色便とともに注意すべき症状
- めまい、立ちくらみ（貧血）
- 吐き気や嘔吐（吐血の可能性）
- 動悸、息切れ
- 顔色が悪い、疲れやすい
- 胃の痛みや圧迫感
このような症状がある場合は、出血性疾患の可能性が高く、早急な受診が必要です。
当院で可能な検査
当クリニックでは、黒色便の原因を調べるために以下の検査を行っています：
- 血液検査：貧血の有無、炎症反応、肝機能・腎機能などの確認
- 腹部超音波検査：肝臓、胆のう、膵臓などの臓器異常の有無を確認
- 胃カメラ（上部内視鏡）：最も重要な検査です。胃・食道・十二指腸の出血源を直接確認できます
- 大腸カメラ（下部内視鏡）：必要に応じて大腸側からの出血の可能性も評価します
※CTやMRIは当院では実施していませんが、必要に応じて連携医療機関をご紹介します。
このような方はご相談ください
- 黒い便が続いている
- 胃痛や不快感、吐き気を伴う
- 貧血症状（ふらつき、倦怠感）がある
- 鉄剤を飲んでいないのに便が黒い
- 過去に潰瘍の治療歴がある
- 定期的な内視鏡検査を受けたことがない
当院の対応について
黒色便は、消化管出血の可能性を示す「重要なサイン」です。
放置すると重篤な貧血や大量出血につながることもありますので、違和感を感じた時点での早めの受診が安心につながります。
当院では、内視鏡専門医による丁寧な診察と精密検査で、原因を的確に把握し、適切な治療方針をご提案いたします。