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感染の原因とタイミング

ピロリ菌は、日常生活の中でいつの間にか感染していることが多い細菌です。
特に重要なのが、「感染する時期」です。

ピロリ菌の感染は、ほとんどが幼少期に起こると考えられています。
大人になってから新たに感染することは、実は非常にまれです。

 

なぜ幼少期に感染しやすいのか

子どもの頃は、胃酸の分泌がまだ十分ではありません。
そのため、胃の中の殺菌力が弱く、ピロリ菌が定着しやすい状態にあります。

また、昔は現在ほど衛生環境が整っていなかったこともあり、
40代以上の世代では感染率が高い傾向があります。
年齢が上がるほど「若い頃に感染したまま、今も保菌している」ケースが多く見られます。

 

主に考えられている感染経路

ピロリ菌の感染経路は完全には解明されていませんが、
以下のようなケースが関係していると考えられています。

・親子間での食器の共有や口移し
・同じ箸やスプーンの使用
・井戸水や未殺菌の飲料水
・幼少期の衛生環境

特に家庭内での感染が多く、
家族にピロリ菌感染や胃がんの既往がある場合は注意が必要です。

 

大人になってからは感染しない？

基本的に、成人後は胃酸の分泌が安定するため、
新たにピロリ菌に感染することはほとんどありません。

そのため、

・今まで一度も検査を受けたことがない
・若い頃に除菌した記憶がない

という方は、
「すでに感染している可能性がある」状態と考えることが大切です。

ピロリ菌は自然に消えることはありません。
検査を受けない限り、感染の有無は分からないままです。

 ピロリ菌感染が心配な方はこちら
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニック
https://www.namba-endoscopy.com/

 

 

ピロリ菌に感染すると何が起こるのか

ピロリ菌に感染すると、胃の中では少しずつ、しかし確実に変化が起こります。
しかもこの変化は、痛みなどの自覚症状がないまま進行することが少なくありません。

 

ピロリ菌が胃に住みつく仕組み

通常、胃の中は強い胃酸によって細菌が生きられない環境です。
しかしピロリ菌は、「ウレアーゼ」という酵素を使い、胃酸を中和しながら生息します。

その結果、胃の粘膜は常に刺激を受け、
慢性的な炎症状態が続くことになります。

 

胃の中で進行する変化の流れ

ピロリ菌感染による胃の変化は、段階的に進みます。

① 急性胃炎（感染初期）
感染直後に、吐き気や胃痛を感じることがあります。
ただし、多くの方はこの段階で症状を自覚しません。

② 慢性胃炎
ピロリ菌が長期間胃に住みつくことで、
胃の粘膜に慢性的な炎症が起こります。
胃もたれや不快感が出る場合もありますが、無症状のことも多いです。

③ 萎縮性胃炎
炎症が続くことで、胃の粘膜が薄くなり、
胃酸を分泌する力が低下します。
この状態になると、胃が本来持つ防御機能が弱くなります。

④ 腸上皮化生・胃がんリスクの上昇
さらに進行すると、胃の粘膜が腸に似た性質へ変化し、
胃がんの発生リスクが高まります。

 

自覚症状が出にくいことが最大の問題

ピロリ菌感染で最も注意すべき点は、
症状がほとんど出ないまま進行することです。

・痛みがない
・食事は普通に取れている
・胃薬を飲むほど困っていない

このような状態でも、
胃の中では炎症や萎縮が進んでいることがあります。

 

放置するほどリスクは高まる

ピロリ菌は、自然にいなくなることはありません。
感染したまま年数が経つほど、
胃がんのリスクは徐々に高くなっていきます。

だからこそ、

「症状がない今こそ、検査を受ける」

これが、将来の胃がん予防につながる重要なポイントです。

 胃の不調やピロリ菌との関係が気になる方はこちら
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニック
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自覚症状がない人ほど検査が大切な理由

ピロリ菌感染の特徴は、ほとんど症状が出ないまま進行することです。
実際に、ピロリ菌陽性と診断される方の多くが、

「特に胃の不調はありませんでした」
「健診で偶然見つかりました」

とお話しされます。

 

「症状がない＝問題がない」ではありません

胃の粘膜は、痛みを感じにくい臓器です。
そのため、炎症や萎縮が進んでいても、
はっきりした症状が出ないことが珍しくありません。

胃もたれや胃痛がないからといって、
ピロリ菌に感染していないとは限らないのです。

 

健診で見逃されやすいケースもあります

健康診断の血液検査や問診だけでは、
ピロリ菌感染を正確に判断できないことがあります。

また、過去に胃薬を飲んでいた方や、
胃炎を指摘されたことがある方でも、
ピロリ菌検査を受けた記憶がないケースは少なくありません。

 

こんな方は一度検査をおすすめします

次の項目に心当たりがある方は、
症状がなくてもピロリ菌検査を受けておくと安心です。

・慢性的な胃もたれや食後の不快感がある
・胃炎を指摘されたことがある
・胃薬を長期間使用している
・家族に胃がんやピロリ菌感染の既往がある
・これまで一度もピロリ菌検査を受けたことがない

特に、40代以上の方は感染率が高い世代とされています。

 

若いうちの検査・除菌が将来を守ります

ピロリ菌は、除菌すれば終わりではありません。
しかし、早い段階で除菌するほど、胃がん予防効果は高くなることが分かっています。

萎縮が進む前に感染を確認し、必要であれば除菌治療を行うことで、将来の胃の病気を大きく減らすことができます。

 

「今は元気」だからこそ意味があります

体調が悪くなってから検査を受けるよりも、
元気なうちにリスクを把握することが、最も確実な予防です。

ピロリ菌検査は、
今後の安心のために行う“予防の検査”と考えてください。

 症状がなくてもピロリ菌検査を検討したい方はこちら
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ピロリ菌の検査方法

ピロリ菌検査にはいくつかの方法があり、
年齢や症状、これまでの検査歴によって適した方法が異なります。

 

 

「検査＝胃カメラが必須」と思われがちですが、
体への負担が少ない検査から始めることも可能です。

 

息を吹くだけで分かる検査（尿素呼気試験）

尿素呼気試験は、現在のピロリ菌感染を調べる検査の中で、最も精度が高く、体への負担が少ない方法です。

専用の薬を服用したあとに、袋に息を吹き込むだけで検査が完了します。

痛みや苦しさはなく、検査時間も短いため、初めてピロリ菌検査を受ける方に適しています。

また、除菌治療後に「本当に除菌できたか」を確認する検査としても広く用いられています。

 

採血で分かる検査（血液検査）

血液検査では、ピロリ菌に対する抗体の有無を調べます。

過去に感染していたかどうかを把握できる点が特徴で、健康診断などで行われることもあります。

ただし、すでに除菌が成功している場合でも抗体が残ることがあるため、現在感染しているかどうかの判断には注意が必要です。

 

便を使った検査（便中抗原検査）

便中抗原検査は、便の中にピロリ菌の成分が含まれているかを調べる方法です。

現在の感染状態を反映しやすく、除菌後の判定にも使用されます。

採便に抵抗がなければ、胃カメラを行わずに確認できる検査のひとつです。

 

胃カメラで行う検査（内視鏡検査）

胃カメラ検査では、胃の粘膜を直接観察しながら組織を採取し、ピロリ菌感染を確認します。

この方法の大きな利点は、ピロリ菌の有無だけでなく、胃炎や萎縮、ポリープなども同時に評価できる点です。

すでに胃の不調がある方や、健診で異常を指摘された方には特に有用な検査です。

 

自分に合った検査を選ぶことが大切です

ピロリ菌検査には、それぞれ特徴があります。

症状がない方は、呼気試験や血液検査など負担の少ない方法から始めることができます。

一方で、胃の症状が続いている場合や、胃炎・胃がんのリスクが高い方は、胃カメラによる詳しい評価が勧められることもあります。

大切なのは、「自分に合った検査方法を選ぶこと」です。

 ピロリ菌検査について相談したい方はこちら
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ピロリ菌の除菌治療とその流れ

ピロリ菌が見つかった場合、基本となる治療は除菌治療です。
除菌治療とは、胃の中にいるピロリ菌を薬で完全に排除する治療を指します。

現在の除菌治療は確立されており、適切に行えば高い確率で成功が期待できます。

ここでは、一般的な除菌治療の流れを順を追って説明します。

 

除菌治療の基本的な流れ

ピロリ菌の除菌は、次のようなステップで進みます。

1. 検査でピロリ菌感染を確認
   　呼気検査や血液検査、胃カメラなどで感染の有無を確定します。

2. 1週間の内服治療を行う
   　抗菌薬2種類と胃酸を抑える薬を、1日2回、7日間服用します。

3. 治療終了後、4〜8週間あけて再検査
   　薬の影響がなくなってから、除菌が成功したかを確認します。

この「再検査」が非常に重要で、薬を飲み終えただけでは除菌が成功したかは分かりません。

 

除菌治療で使う薬について

除菌治療では、以下の薬を組み合わせて使用します。

・抗菌薬（2種類）
・胃酸分泌を抑える薬

抗菌薬でピロリ菌を直接排除し、胃酸を抑えることで薬が効きやすい環境を作ります。

決められた期間、用法・用量を守って服用することが、除菌成功のために非常に重要です。

飲み忘れが多いと、除菌率が下がったり、耐性菌ができる原因になるため注意が必要です。

 

除菌成功率と再治療について

一次除菌の成功率は、おおよそ90〜95％と高い水準にあります。

万が一、一次除菌でピロリ菌が残っていた場合でも、薬の種類を変更した二次除菌を行うことで、多くのケースで除菌が可能です。

「一度失敗したからもう無理」とあきらめる必要はありません。

 

除菌中・除菌後に起こりやすい症状

除菌治療中や除菌後には、一時的に次のような症状が出ることがあります。

・下痢や軟便
・味覚の違和感
・腹部の張り
・軽い吐き気

これらは薬の影響による一過性の症状であることがほとんどです。
多くの場合、治療終了後に自然と改善します。

また、除菌後は胃酸分泌が回復するため、一時的に胸やけや逆流症状を感じる方もいます。

症状が強い場合は、我慢せず医師に相談しましょう。

 

除菌後も経過観察が大切な理由

ピロリ菌を除菌することで、胃炎の改善や胃がんリスクの低下が期待できます。

ただし、除菌＝今後一切検査が不要というわけではありません。

すでに萎縮性胃炎が進んでいる場合、除菌後も胃がんのリスクはゼロにはならないため、年1回程度の胃カメラによる経過観察が推奨されます。

除菌は「ゴール」ではなく、胃を守るためのスタートと考えることが大切です。

 ピロリ菌の除菌治療について相談したい方はこちら
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除菌後に注意すべきポイント

ピロリ菌の除菌が成功すると、胃の炎症は徐々に落ち着いていきます。
しかし、除菌後の過ごし方によっては、不調を感じたり、必要なフォローを逃してしまうこともあります。

ここでは、除菌後に知っておきたい大切なポイントを解説します。

 

除菌後すぐに体調が良くなるとは限らない

除菌に成功しても、胃の粘膜がすぐに元通りになるわけではありません。
長年続いていた炎症が修復されるまでには、数か月から1年程度かかることもあります。

そのため、除菌後しばらくは以下のような症状が続くことがあります。

・胃もたれ
・食後の不快感
・軽い胃痛
・胸やけ

多くの場合は一時的なもので、時間とともに改善していきます。
症状が長引く場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。

 

胃酸分泌の変化に注意する

ピロリ菌に感染していると、胃酸の分泌は低下していることが多くなります。
除菌が成功すると、胃酸分泌が徐々に回復します。

その結果、一時的に

・胸やけ
・喉の違和感
・逆流感

といった症状が出ることがあります。

これは異常ではなく、胃が本来の働きを取り戻している過程と考えられます。
症状がつらい場合は、胃酸を抑える薬で調整することも可能です。

 

再感染の心配はほとんどない

「せっかく除菌しても、また感染するのでは？」と不安に感じる方もいます。

結論から言うと、成人後の再感染は非常にまれです。

再感染率は年間0.5〜1％未満とされており、日常生活で過度に心配する必要はありません。

特別な消毒や生活制限は不要ですが、家族に未検査の方がいる場合は、一度検査を勧めるのも安心につながります。

 

除菌後も胃がんリスクはゼロではない

除菌によって胃がんのリスクは大きく下がりますが、完全にゼロになるわけではありません。

特に以下に当てはまる方は、注意が必要です。

・萎縮性胃炎を指摘されたことがある
・長期間ピロリ菌に感染していた
・家族に胃がんの既往がある

このような場合、除菌後も年1回程度の胃カメラ検査が推奨されます。

定期的な検査によって、万が一の変化も早期に発見できます。

 

除菌後こそ生活習慣が重要になる

除菌後の胃は、回復途中のデリケートな状態です。
次のような生活習慣を意識することで、胃粘膜の修復を助けることができます。

・暴飲暴食を控える
・アルコールは量と頻度を調整する
・刺激の強い食事を摂りすぎない
・睡眠をしっかり取る
・ストレスを溜め込まない

除菌は「治療の終わり」ではなく、胃を守る生活のスタートと考えることが大切です。

 除菌後の経過やフォローについて相談したい方はこちら
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当院で行うピロリ菌検査・除菌治療の特徴

大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、ピロリ菌検査から除菌治療、除菌判定、その後の経過確認まで、段階ごとの対応を整えています。

「検査だけ受けて終わり」
「除菌後の確認が不十分」

このようなことが起こらないよう、安心して治療を受けていただける体制を整えています。

 

状態に合わせた検査方法を選択

ピロリ菌検査には複数の方法がありますが、
当院では患者さまの年齢・症状・既往歴に応じて最適な検査を提案します。

・できるだけ負担をかけたくない方
・胃の状態も同時に詳しく知りたい方
・過去に除菌治療を受けたことがある方

症状や検査歴に応じて、呼気検査・血液検査・便検査・胃カメラ検査などから検討しています。

「どの検査を選べばいいか分からない」という方も、安心してご相談ください。

 

胃カメラ検査と同時に詳しく評価

胃カメラを行う場合は、
ピロリ菌の有無だけでなく、以下の点も同時に確認できます。

・慢性胃炎の有無
・萎縮性胃炎の進行度
・胃ポリープの有無
・胃がんの早期所見

当院では、細径スコープを使用した経鼻・経口内視鏡に対応しており、鎮静剤を使った「眠っている間の検査」も可能です。

胃カメラに不安を感じる方にも配慮し、検査方法については事前に相談いただける体制としています。

 

除菌治療から再検査まで院内完結

ピロリ菌感染が確認された場合は、そのまま除菌治療へスムーズに進むことができます。

除菌治療の流れは以下の通りです。

・検査でピロリ菌陽性を確認
・1週間の内服治療（抗菌薬＋胃酸抑制薬）
・4〜8週間後に除菌判定検査

除菌治療後は、判定検査を行い、治療効果を確認する流れとしています。

万が一除菌が不成功だった場合でも、二次除菌まで丁寧に対応します。

 

除菌後のフォロー体制も重視

除菌が成功した後も、胃の状態によっては定期的な胃カメラが必要です。

当院では、

・萎縮性胃炎がある方
・胃がんリスクが高いと判断される方

に対して、無理のない間隔での内視鏡フォローを提案します。

「除菌したから終わり」ではなく、除菌後の胃の状態に応じて、必要に応じた経過観察について相談いただけます。

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医師からのメッセージ

ピロリ菌検査は、「今つらい症状がある人」だけのものではありません。

多くの方が、「胃が痛くないから大丈夫」「忙しいから後回しにしている」と感じながら、検査を受けないまま過ごしています。

しかし、ピロリ菌感染の怖さは、症状が出にくいまま長年続くことにあります。
気づかないうちに胃の炎症が進行し、将来、胃がんのリスクが高まってしまうケースも少なくありません。

一方で、ピロリ菌は検査で見つけることができ、治療で取り除くことができる数少ないがん原因菌です。

若いうちに検査を受け、必要であれば除菌を行うことで、将来の胃がんリスクを大きく下げることが期待できます。

「今は症状がないから」ではなく、「今だからこそできる予防」として、ピロリ菌検査を考えてみてください。

大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、検査から治療、除菌後のフォローまで一貫して対応しています。

少しでも不安や疑問があれば、どうぞお気軽にご相談ください。
あなたの将来の健康を守るお手伝いができれば幸いです。

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まとめ

ピロリ菌は、日本人にとって決して珍しい存在ではなく、自覚症状がないまま長年感染が続いているケースも少なくありません。しかし、感染が続くことで胃の粘膜に慢性的な炎症が起こり、胃炎や胃・十二指腸潰瘍、さらには胃がんのリスクにつながることが知られています。

重要なのは、「症状がない＝問題がない」わけではないという点です。ピロリ菌は、検査をしなければ感染の有無が分からないため、過去に検査を受けたことがない方や、若い頃に除菌治療を受けていない方は、一度確認しておくことが大切です。

現在では、検査方法や除菌治療の選択肢も整っており、医師の判断のもとで適切に進めることができます。胃の不調がある方はもちろん、症状がなくても将来のリスクを考えたうえで、早めに相談することが安心につながります。

ピロリ菌について正しく知り、自分の状態を把握することが、胃の健康を守る第一歩です。


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