ノロウイルスと食中毒の違いと受診すべき症状
院長 奥 久徳
院長プロフィール
- 平成21年3月 大阪医科大学医学部医学科卒業
- 平成21年4月 市立堺病院 研修医
- 平成23年4月 大阪赤十字病院 消化器内科 入職
- 平成26年4月 関西電力病院 消化器科肝胆膵内科 入職
- 平成29年5月 芦屋おく内視鏡クリニック 開業
- 令和06年5月 大阪なんば
内科・消化器内視鏡クリニック 開業

目次
ノロウイルスの特徴
冬になると、「突然の嘔吐や下痢」に悩まされる方が急増します。その代表的な原因がノロウイルスです。毎年11月頃から流行が始まり、12〜2月にピークを迎えることが多く、家庭や学校、職場、施設内で集団感染を起こしやすいことで知られています。
ここでは、ノロウイルスの特徴、食中毒との違い、重症化リスク、医療機関を受診すべきサインについて詳しく解説します。
ノロウイルスとは
ノロウイルスは、ウイルス性の感染性胃腸炎を引き起こす病原体です。非常に感染力が強く、わずかなウイルス量でも感染するのが最大の特徴です。
主な症状は以下の通りです。
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強い吐き気・嘔吐
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下痢(水様便)
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腹痛
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軽度の発熱
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全身のだるさ
多くの場合、突然発症し、数時間から半日ほどで症状が強く現れます。健康な成人では、1〜3日程度で自然に回復するケースが多いですが、油断は禁物です。
ノロウイルスの感染経路
ノロウイルスは、複数の経路で感染が広がります。
接触感染
感染者の便や嘔吐物に触れた手を介して、口にウイルスが入ることで感染します。トイレ後やオムツ交換後の手洗い不足が原因になることもあります。
飛沫・エアロゾル感染
嘔吐物が乾燥し、空気中に舞ったウイルスを吸い込むことで感染する場合があります。特に室内や集団生活の場では注意が必要です。
経口感染
汚染された食品や水を介して感染します。特に加熱不十分な二枚貝(牡蠣など)が原因となることがあります。
このように、ノロウイルスは「人から人へ」も「食品から人へ」も感染するため、流行しやすいのです。
食中毒との違い
嘔吐や下痢があると「食中毒かな?」と思う方も多いですが、ノロウイルスと一般的な食中毒には違いがあります。
ノロウイルス
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感染経路:接触・飛沫・経口
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原因:ウイルス
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発症:突然
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経過:数日で自然に回復することが多い
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特徴:家族や周囲にうつりやすい
食中毒(細菌性)
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感染経路:汚染された食品
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原因:細菌(サルモネラ、カンピロバクターなど)
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発症:数時間〜数日後
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経過:発熱や血便を伴うことがある
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特徴:腹痛が強く、症状が長引くことも
ノロウイルスは「感染性胃腸炎」、食中毒は「食品由来疾患」という点が大きな違いです。症状だけで自己判断するのは難しく、経過や周囲の感染状況も重要な判断材料になります。
ノロウイルスが冬に流行する理由
ノロウイルスは低温・乾燥に強く、冬の環境で長く生存します。また、冬は以下の要因が重なります。
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室内で過ごす時間が長く、密になりやすい
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手洗いが不十分になりがち
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空気が乾燥し、ウイルスが舞いやすい
これらが重なり、冬に大流行しやすくなります。
重症化リスクに注意が必要な人
健康な成人では軽症で済むことが多いノロウイルスですが、高齢者や小児では注意が必要です。
高齢者
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嘔吐・下痢による脱水
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誤嚥性肺炎のリスク
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持病(心疾患・腎疾患)が悪化する可能性
小児
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体内の水分量が少なく、脱水が急速に進行
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嘔吐が続くことで水分補給が難しい
脱水が進むと、意識障害や点滴治療が必要になることもあります。
医療機関を受診すべきサイン
ノロウイルスは自然に回復することも多いですが、次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
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水分がほとんど取れない
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何度も嘔吐を繰り返す
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血便や黒色便が出る
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発熱が高く続く
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症状が1週間以上改善しない
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高齢者・小児で症状が強い
これらの場合、ノロウイルス以外の感染症や、腸炎・大腸疾患が隠れている可能性もあります。
検査や診断について
通常、軽症の場合は症状からノロウイルスが疑われ、対症療法が中心となります。ただし、以下のような場合には精密検査が必要になることもあります。
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下痢が長引く
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血便を伴う
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発熱や腹痛が強い
必要に応じて、血液検査や便検査、場合によっては大腸カメラで腸の状態を確認することもあります。
※通常ノロウイルスの確定診断は行いません。
ご希望の方は自費にて4,500円にて承ります。
治療と自宅での対処法
ノロウイルスに特効薬はありません。治療の基本は対症療法です。
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水分・電解質の補給
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消化に優しい食事
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十分な休養
下痢止めの使用は、症状や状態によっては控える場合もあるため、自己判断せず医師に相談しましょう。
予防のポイント
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トイレ後・食事前の石けんでの手洗い
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嘔吐物・便の適切な処理
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調理器具の消毒
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食品の十分な加熱
アルコール消毒は効きにくいため、次亜塩素酸系消毒が有効です。
まとめ
冬に流行するノロウイルスは、非常に感染力が強く、突然の嘔吐や下痢を引き起こす感染性胃腸炎です。多くは自然に回復しますが、高齢者や小児では脱水による重症化リスクがあります。
また、食中毒や他の腸の病気との見分けが難しいこともあり、症状が強い場合や長引く場合は注意が必要です。
👉 まとめ:冬の嘔吐・下痢は「ノロ」と決めつけず、症状に応じて早めに医療機関を受診しましょう。
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当院では胃カメラは20歳、大腸カメラは30歳を過ぎたら一度受けることをおすすめしています。
