経口・経鼻胃カメラ、どちらが楽？違いを解説
院長 奥 久徳
院長プロフィール
- 平成21年3月 大阪医科大学医学部医学科卒業
- 平成21年4月 市立堺病院 研修医
- 平成23年4月 大阪赤十字病院 消化器内科 入職
- 平成26年4月 関西電力病院 消化器科肝胆膵内科 入職
- 平成29年5月 芦屋おく内視鏡クリニック 開業
- 令和06年5月 大阪なんば
内科・消化器内視鏡クリニック 開業
目次
「胃カメラはつらい検査」と思っていませんか？
胃カメラと聞くと、「苦しい」「オエッとなる」「できれば避けたい検査」というイメージを持つ方は少なくありません。過去につらい経験をしたことで、それ以降検査から遠ざかってしまったという声もよく耳にします。
しかし近年、内視鏡機器や検査方法は大きく進化しています。スコープは細くなり、鎮静剤の使い方も洗練され、以前と比べて身体への負担は大幅に軽減されました。特に「鼻から入れる胃カメラ（経鼻内視鏡）」の登場により、嘔吐反射が起こりにくく、楽に受けられる検査が可能になっています。
一方で、「鼻から入れる方が本当に楽なの？」「精度は落ちないの？」「結局どちらを選べばいいの？」といった疑問を感じている方も多いのではないでしょうか。胃カメラには、口から入れる方法と鼻から入れる方法があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。
大切なのは、「どちらが優れているか」ではなく、「自分に合った検査方法を選ぶこと」です。嘔吐反射の強さ、不安の程度、過去の検査経験、当日の予定などによって、最適な選択は変わります。
この記事では、経口胃カメラと経鼻胃カメラの違いを、痛み・快適さ・検査の精度といった視点から分かりやすく整理し、どのような方にどちらが向いているのかを丁寧に解説していきます。
「胃カメラが怖い」という気持ちを少しでも軽くし、安心して検査を受けるための参考になれば幸いです。
漫画でわかる胃カメラ検査は
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経口胃カメラと経鼻胃カメラの違い
胃カメラ検査には、大きく分けて「口から入れる方法」と「鼻から入れる方法」の2種類があります。どちらも胃や食道、十二指腸を直接観察するという目的は同じですが、挿入経路の違いによって、検査中の感覚や快適さに差が生じます。
| 比較項目 | 経鼻胃カメラ | 経口胃カメラ |
|---|---|---|
| 挿入経路 | 鼻から（鼻腔→咽頭→食道） | 口から（口→咽頭→食道） |
| スコープの太さ | 約5mm前後（極細） | 約9mm前後 |
| 嘔吐反射 | 起きにくい | 起きやすい |
| 会話 | 可能 | 不可 |
| 鎮静剤 | 基本不要 | 使用することが多い |
| 所要時間 | 約10分 | 約10分 |
| 向いている方 | 嘔吐反射が強い方・自然な検査を希望する方 | 深く眠って受けたい方 |
まず、従来から広く行われてきたのが「経口胃カメラ」です。マウスピースをくわえ、口からスコープを挿入して検査を行います。舌の付け根や喉を通過するため、嘔吐反射が起こりやすいという特徴がありますが、鎮静剤を使用することで、眠ったまま検査を受けることも可能です。「検査中の記憶を残したくない」「不安や恐怖が強い」という方には、この方法が選ばれることが多くなっています。
一方、近年選択する方が増えているのが「経鼻胃カメラ」です。鼻の穴から細いスコープを挿入し、鼻腔を通って喉・食道・胃へと進めていきます。舌の根元に直接触れないため、嘔吐反射が起こりにくく、「オエッとなりにくい」という点が最大の特徴です。検査中も比較的自然な呼吸ができ、医師と会話をしながら受けられる安心感があります。
スコープの太さにも違いがあります。経鼻胃カメラは直径約5ミリ前後と非常に細く、鼻や喉への刺激が最小限に抑えられています。経口胃カメラはそれよりやや太くなりますが、その分、吸引や洗浄、生検（組織採取）などの操作がしやすいという利点があります。
どちらの方法も、検査時間そのものはおおよそ10分程度で大きな差はありません。ただし、鎮静剤を使用した場合は、検査後にしばらく安静時間が必要となるため、全体の所要時間は長くなります。
このように、経口と経鼻の胃カメラは、それぞれに特徴があり、「楽さ」を感じるポイントも異なります。
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経口胃カメラのメリット
経口胃カメラは、口からスコープを挿入する従来型の検査方法です。
現在も多くの医療機関で採用されており、精密な観察や処置を重視したい場合に適した検査といえます。
鎮静剤を使って「眠ったまま」検査ができる
経口胃カメラ最大のメリットは、鎮静剤を使用できる点です。
点滴で鎮静剤を投与することで、うとうと眠っている間に検査が進みます。
検査中の記憶がほとんど残らず、
「気づいたら終わっていた」と感じる方も少なくありません。
胃カメラへの恐怖心が強い方
嘔吐反射が非常に強い方
検査中の不快感を一切感じたくない方
には、経口＋鎮静剤が最も楽な選択肢になります。
より詳しく、精密な観察が可能
経口胃カメラは、経鼻に比べてスコープがやや太く、操作性に優れています。
そのため、
胃のひだの奥
微細な凹凸や色調変化
出血部位や炎症の範囲
などを、より安定した視野で観察できます。
早期胃がんが疑われる場合や、精密検査目的では、
経口胃カメラが適しているケースも多くあります。
生検や処置をスムーズに行える
胃カメラ検査中に、病変が見つかった場合は組織を採取する生検を行います。
経口胃カメラは鉗子の操作がしやすく、
組織採取
出血の止血
洗浄や吸引
といった処置を安全かつ確実に行える点が強みです。
検査だけでなく、その場で対応が必要なケースでは大きなメリットとなります。
のど・食道の観察に適している
経口胃カメラでは、咽頭や食道を正面からしっかり観察できます。
そのため、
食道炎
バレット食道
食道がん
咽頭周囲の異常
などが疑われる場合には、経口のほうが適していることがあります。
胸やけや飲み込みにくさがある方では、特に重要なポイントです。
検査の質を最優先したい方に向いている
鎮静剤により体が動きにくくなるため、
医師は落ち着いた状態で時間をかけて観察できます。
「多少の準備や制限があっても、しっかり調べたい」
「一度で安心したい」
という方にとって、経口胃カメラは信頼性の高い検査方法です。
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経鼻胃カメラのメリット
経鼻胃カメラの最大の特徴は、「検査そのものがつらくない」ことです。
胃カメラに対して強い不安や苦手意識がある方ほど、この違いを実感しやすい検査方法といえます。
嘔吐反射が起こりにくい
経鼻胃カメラは、鼻から細いスコープを挿入し、舌の付け根を通らずに食道へ進みます。
そのため、「オエッ」となる嘔吐反射の原因となる部位を刺激しにくく、検査中の苦しさが大幅に軽減されます。
これまで経口胃カメラでつらい経験をした方でも、
「思っていたより楽だった」「これなら受けられる」と感じるケースが多くあります。
会話ができるため安心感がある
経鼻胃カメラでは、口が自由な状態のため、検査中に医師と会話が可能です。
痛みや違和感があればすぐに伝えられ、医師からも声かけを行いながら検査を進められます。
「今どこを見ているのか」「順調に進んでいるか」が分かることで、
精神的な不安が軽減されやすいのも大きなメリットです。
鎮静剤を使わずに検査できる
苦痛が少ないため、多くの場合、鎮静剤を使用せずに検査を行えます。
鎮静剤を使わないことで、
検査後すぐに歩いて帰れる
当日の車の運転が可能
仕事や日常生活への影響が少ない
といった利点があります。
「検査のために1日予定を空けるのが難しい」という方にも適した方法です。
身体への負担が少ない
使用するスコープは直径約5mm前後と非常に細く、
喉や食道への圧迫感が少ないのが特徴です。
検査後に喉の痛みや違和感が残りにくく、
検査後すぐに食事や会話ができる点も、身体的負担の軽減につながります。
高精細な画像で正確な診断が可能
「細い＝見えにくい」というイメージを持たれがちですが、
近年の経鼻内視鏡は高画質化が進んでいます。
炎症やびらん、早期のがんなども十分に確認でき、
通常の診断目的であれば精度に大きな差はありません。
鼻からの胃カメラについて確認したい方はこちら
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どちらを選ぶべき？状況別のおすすめ
胃カメラには「経鼻胃カメラ」と「経口胃カメラ」がありますが、
どちらが優れているというよりも、目的や体質によって向き・不向きが異なります。
以下を参考に、ご自身に合った検査方法を選ぶことが大切です。
| 状況 | おすすめの方法 |
|---|---|
| 嘔吐反射が強い／過去に辛かった | 経鼻内視鏡 |
| 完全に眠って受けたい | 鎮静剤使用の経口内視鏡 |
| 当日すぐに仕事・運転予定がある | 経鼻内視鏡 |
| のどの病変・ポリープ疑いがある | 経口内視鏡 |
| 初めてで不安が強い | 経鼻 or 鎮静下経口のいずれかを相談 |
嘔吐反射が強い方・過去に胃カメラがつらかった方
この場合は、経鼻胃カメラがおすすめです。
舌の付け根に触れないため「オエッ」となりにくく、
鎮静剤を使わなくても比較的楽に検査を受けられます。
「胃カメラ＝苦しい」というイメージがある方ほど、
経鼻を選ぶことで検査への抵抗感が大きく軽減されることがあります。
完全に眠って検査を受けたい方
「検査中の記憶を残したくない」「恐怖心が強い」という方には、
鎮静剤を使用した経口胃カメラが適しています。
検査中はほぼ眠った状態となり、
気づいた時には検査が終了しているケースがほとんどです。
ただし、鎮静剤を使用した場合は、
当日の車の運転や重要な仕事は控える必要があります。
当日すぐに仕事や運転の予定がある方
検査後の制限をできるだけ避けたい方には、
経鼻胃カメラが向いています。
鎮静剤を使わないため、検査後のふらつきや眠気がなく、
そのまま帰宅・外出が可能です。
のど・食道の病変が疑われる方
逆流性食道炎や食道の違和感が強い場合、
経口胃カメラの方が詳細な観察に適しています。
食道や咽頭部をしっかり確認したい場合は、
医師と相談のうえ経口を選択すると安心です。
初めて胃カメラを受ける方
初めてで不安が強い場合は、
経鼻胃カメラまたは鎮静剤を使用した経口胃カメラのいずれかを、
事前に相談して決めるのがおすすめです。
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、
検査前の診察で不安や希望を丁寧に伺い、
患者さま一人ひとりに合った方法を提案しています。
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鎮静剤を使う胃カメラについて
胃カメラに対して「どうしても怖い」「以前とてもつらかった」という不安をお持ちの方には、
鎮静剤（静脈麻酔）を使用した胃カメラ検査という選択肢があります。
鎮静剤を点滴で投与すると、うとうと眠ったような状態になり、
検査中の不快感や緊張をほとんど感じることなく検査を受けることができます。
実際に検査を受けた方の多くが、
「気づいたら終わっていた」「想像していた胃カメラと全く違った」
と話されます。
鎮静剤を使用するメリット
鎮静剤を使った胃カメラには、次のようなメリットがあります。
・嘔吐反射や苦痛をほとんど感じない
・検査中の不安や緊張がない
・医師が落ち着いて粘膜を観察できる
・検査への恐怖心がなくなり、定期検査を続けやすい
「二度と胃カメラを受けたくない」と感じていた方でも、
鎮静下検査を経験することで、次回以降の検査へのハードルが大きく下がるケースが少なくありません。
鎮静剤使用時の注意点
一方で、鎮静剤を使用する場合には注意点もあります。
・検査後しばらく眠気やふらつきが残ることがある
・当日の車・自転車・バイクの運転は禁止
・重要な仕事や判断を伴う作業は避ける必要がある
そのため、
「検査後すぐに仕事がある」「車で来院したい」という方には、
鎮静剤を使わない経鼻胃カメラの方が適している場合もあります。
鎮静剤の安全性について
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、
年齢・体格・既往歴を考慮したうえで、
必要最小限の量を使用しています。
検査中は、血圧・脈拍・酸素濃度を常にモニターで管理し、
安全性を最優先に検査を行っています。
また、検査後はリカバリールームでしっかり休んでいただき、
医師が状態を確認したうえで帰宅となるため、
初めての方でも安心して受けていただけます。
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当院の胃カメラ検査の特徴
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、
「つらくない」「続けられる」「安心できる」胃カメラ検査を大切にしています。
胃カメラは一度受けて終わりではなく、
定期的に受け続けることで初めて、病気の早期発見につながります。
そのため当院では、苦痛や不安をできる限り減らす体制を整えています。
経鼻・経口どちらにも対応
患者さまの体質やご希望に合わせて、
経鼻胃カメラ・経口胃カメラのどちらも選択可能です。
・嘔吐反射が強い方
・鎮静剤を使わずに受けたい方
・以前の胃カメラがつらかった方
それぞれに合った方法を、検査前に医師が丁寧に説明し、一緒に選びます。
鎮静剤を使った「眠ったまま検査」
不安が強い方には、鎮静剤を使用した胃カメラ検査も行っています。
検査中の記憶がほとんど残らず、
「気づいたら終わっていた」と感じる方が多いのが特徴です。
検査後は専用のリカバリールームで休んでいただき、
体調を確認してからご帰宅いただけます。
最新の細径スコープを使用
当院では、違和感を抑えた最新の細径内視鏡を使用しています。
スコープが細くても画質は高く、
炎症やポリープ、早期がんなどの微細な変化も見逃さない設計です。
「細い＝見えにくい」という心配はありません。
丁寧な説明
撮影した画像を実際に見ていただきながら、医師が結果を説明します。
・異常がなかった場合
・経過観察が必要な場合
・追加検査や治療が必要な場合
それぞれについて、専門用語を使わず分かりやすくお伝えします。
不安や疑問が残らないことを大切にしています。
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胃カメラでわかる主な病気
胃カメラ検査では、目で直接粘膜を観察できるため、
バリウム検査では見つけにくい病変も発見できます。
胃の病気
・急性胃炎、慢性胃炎
・萎縮性胃炎
・胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・胃ポリープ
・胃がん（早期がんを含む）
食道の病気
・逆流性食道炎
・食道炎
・バレット食道
・食道がん
ピロリ菌感染の確認
胃カメラでは、
ピロリ菌感染による粘膜の変化も確認できます。
必要に応じて組織を採取し、
ピロリ菌検査やがんの精密検査を行うことも可能です。
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胃カメラはどのくらいの頻度で受けるべき？
胃カメラは「症状が出てから受ける検査」と思われがちですが、
本来は症状がなくても定期的に受けることが重要です。
特に胃がんや食道がんは、
初期段階ではほとんど自覚症状がありません。
一般的な目安
・症状がない方：1〜2年に1回
・ピロリ菌感染歴がある方：毎年
・萎縮性胃炎を指摘された方：毎年
・胃がんの家族歴がある方：毎年
・以前ポリープを指摘された方：医師の指示に従う
年齢が40歳を超えたら、
「問題がなくても胃カメラを受ける」ことが推奨されます。
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こんな症状があれば、早めに胃カメラを
以下の症状がある場合は、
早めの胃カメラ検査をおすすめします。
・胃の痛み、みぞおちの違和感
・胸やけ、酸っぱいものが上がってくる
・食後の胃もたれが続く
・吐き気、ムカムカ感
・食欲不振、体重減少
・黒い便が出た
・貧血を指摘された
・市販薬を飲んでも症状が改善しない
「年のせい」「疲れのせい」と自己判断せず、
一度しっかり検査で確認することが大切です。
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バリウム検査と胃カメラの違い
健康診断で行われるバリウム検査と、
胃カメラは目的や精度が異なります。
バリウム検査
・胃全体の形を見る検査
・簡易的なスクリーニング
・小さな病変は見逃されやすい
・異常があれば胃カメラが必要
胃カメラ検査
・粘膜を直接観察できる
・小さな炎症や早期がんも発見可能
・必要に応じて組織検査ができる
・その場で診断・方針決定が可能
精密検査としては、胃カメラが最も確実な検査方法です。
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胃カメラが不安な方へ
「苦しそう」「怖い」という理由で、
胃カメラを避けてしまう方は少なくありません。
しかし現在は、
・経鼻内視鏡
・細径スコープ
・鎮静剤を使った検査
といった選択肢があり、
以前のイメージとは大きく変わっています。
当院では、
「どうして不安なのか」
「何が一番つらかったのか」
を丁寧にお聞きしたうえで、
患者さま一人ひとりに合った検査方法を提案します。
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よくある質問（Q&A）
Q1. 鼻カメラは痛くないですか？
A. 検査前に局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みはありません。
Q2. 鎮静剤を使ったら仕事に戻れますか？
A. 当日は眠気が残るため、車の運転・仕事・飲酒は避けてください。
Q3. 胃カメラでポリープが見つかったら？
A. 良性のポリープなら経過観察、必要に応じて病理検査を行います。
がんが疑われる場合は、組織を採取し確定診断します。
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医師からのメッセージ
「胃カメラは“我慢する検査”ではありません」
胃の病気は、早く見つければ治療が軽く済むことがほとんどです。
そのためには、「受けられる検査」であることが何より大切です。
つらい検査は、続きません。
楽に受けられる検査だからこそ、健康を守れます。
大阪なんば内科・消化器内視鏡クリニックでは、これからも「また受けたい」と思っていただける検査を提供していきます。
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まとめ
・胃カメラには「経口」と「経鼻」の2種類がある
・経鼻は嘔吐反射が少なく、鎮静剤なしでも楽
・経口＋鎮静剤なら眠ったまま検査が可能
・症状がなくても定期的な胃カメラが重要
・不安がある方こそ、検査方法を相談することが大切
胃の不調や検査への不安がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
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大阪なんば内科消化器内視鏡クリニックでは、
鎮静剤で楽に受けられる内視鏡検査
女性医師常勤
土日祝も診療
当日検査対応
を提供しています。
「胸やけが続く」「便秘がひどい」「健診で異常を指摘された」など、少しでも不安があればお気軽にご相談ください。
当院では胃カメラは20歳、大腸カメラは30歳を過ぎたら一度受けることをおすすめしています。
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